Dudas que podría tener

Q: ¿Cuáles son las venas varicosas?
R: Una vena varicosa es una vena que falla, el contenido de la cual está estancada o tiene un reflujo. De cualquier manera, esta sangre está fuera de circulación. La función de las venas es enviar la sangre de regreso al corazón. Las venas más grandes tienen válvulas que dirigen el flujo de sangre. Cuando alguna de estas válvulas falla, la sangre puede acumularse bajo presión, deformando y distorsionando las venas en la pierna. Las venas varicosas pueden aparecer como bultos o lazos, o ser pequeñas y filiformes. Pueden dar lugar a dolor, piernas cansadas e hinchadas, y crear una sensación de ardor, punzadas, o sensación de picor y calambres musculares y ocasionar una inquietud general en las piernas. Las venas varicosas son un trastorno vascular que requiere tratamiento por razones médicas.
Q: ¿Qué produce las venas varicosas?
R: Un factor evidente es la herencia. La mayoría de los pacientes que sufren de venas varicosas tienen antecedentes familiares con esta afección. Otro factor son los cambios hormonales que afectan específicamente a las mujeres. El embarazo o las píldoras anticonceptivas aumentan aún más sus probabilidades de desarrollar trastornos de la vena. Otros factores contribuyentes incluyen el permanecer de pie, el sobrepeso y/o algún traumatismo en la pierna.
Q: ¿Cuáles son las arañas vasculares?
R: Las arañas vasculares son venas pequeñas y delgadas que se encuentran cerca de la superficie de la piel. A pesar de que estas venas super-finas están relacionadas con el sistema venoso mayor, no son una parte esencial del mismo. Las arañas vasculares generalmente no causan molestias y rara vez son un problema médico. En raras ocasiones los pacientes refieren una sensación de ardor o escozor en las arañas vasculares.
Q: ¿La enfermedad venosa afecta a las mujeres y hombres por igual?
R: Las mujeres representan aproximadamente el 85-90% de los casos de várices, principalmente debido a los factores de riesgo adicionales únicos para las mujeres, que son los niveles de estrógeno y el embarazo. Las mujeres son particularmente afectadas por las venas reticulares. Estas venas de color azul claro por lo general se presentan con una forma de entramado de malla, dando una apariencia de mármol a la piel. Son las venas de aspecto más inofensivo, pero son las que suelen tener más síntomas. Las venas reticulares son la causa de la elevada tasa de síndrome de piernas inquietas (RLS) en las mujeres. Cuando estas venas reciben un tratamiento eficaz, la incomodidad y movimientos automáticos disminuyen.

En los hombres, la fisiopatología es similar, pero en lugar de las venas reticulares, las culpables son las várices múltiples, con pequeñas ramificaciones y la “enfermedad de alta presión en la vena” (hpsvd). Las várices, por desgracia, se confunden a menudo con telangiectasias (arañas vasculares). Es importante notar la diferencia porque el tratamiento es diferente. La asociación entre el SPI y la enfermedad de vena se ha pasado por alto, muy probablemente debido a la inocente apariencia de las venas reticulares. Vemos decenas de casos cada día con el SPI, y esperamos una mejoría después de sólo unas pocas sesiones de tratamiento.

Q: ¿Qué debo buscar en un médico?
R: La experiencia cuenta. Las enfermedades de venas varicosas pueden ser muy complejas y cada paciente es único. Por lo tanto, es importante encontrar un médico con experiencia en el tratamiento de todo el espectro de la enfermedad venosa, desde las arañas vasculares, a las grandes venas varicosas con aspecto de lazo y hasta úlceras en las piernas.

En Santa Barbara Vein Center la práctica médica local está dedicada exclusivamente al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad venosa. Hemos tenido éxito en el tratamiento de los trastornos de la vena por más de 25 años.

El doctor West se dedica a hacer que los pacientes se sientan a gusto durante todo el proceso. El evaluará su condición a fondo, discutirá los detalles de su situación para que se sienta cómodo y le presentará un programa de acción que funcione mejor para usted.

Q: ¿Por qué la cirugía no es una buena idea?
R: La tasa de fracaso registrada en la cirugía es de 30 a 80% en el lapso de uno a cinco años. La extracción de una vena varicosa quirúrgicamente, no es lo mismo que eliminar un apéndice, un procedimiento de una sola vez, ya que las várices son un problema crónico plagado de un nuevo crecimiento en muchos lugares en la pierna. Y el repetir la cirugía no es una solución aceptable para un problema recurrente.
Q: ¿Cuál es la diferencia entre los láseres intravenosos y el láser de superficie?
R: Un láser intravenoso se utiliza para tratar venas de gran tamaño bajo la superficie de la piel. Los láseres de superficie se ocupan en el tratamiento de las arañas vasculares, venas vasculares más delicadas y más ligeras que aparecen cerca de la superficie de la piel.
Q: ¿Qué es la escleroterapia?
R: La escleroterapia es un procedimiento de microinyección que no requiere medicamentos para el dolor o cirugía. La venas anormales son destruidas por la inyección de una solución llamada esclerosante, que irrita la pared venosa. No se trata simplemente de inyectar el esclerosante, sino que se presta atención al volumen, la concentración y al “tiempo de exposición” que hace la diferencia entre el éxito y el fracaso.
Q: ¿Cómo funciona el esclerosante exactamente?
R: El esclerosante que utilizamos es un medicamento aprobado por la FDA, que tiene por objeto lesionar la pared de la vena interna. Esta lesión se produce de forma controlada, en función del volumen y la concentración de la medicación utilizada en cada sitio. El medicamento se inactiva rápidamente por efecto de dilución y la interacción con los componentes estructurales de la pared de la vena, dando por resultado un efecto localizado. La lesión inicial a la pared de la vena genera un proceso de curación que hace que las venas se curen, literalmente, y se cierren con el paso del tiempo. Esto da lugar a la contracción de la vena, y finalmente, la obliteración completa de la vena que es el blanco u objetivo de curación.
Q: ¿Puede la escleroterapia causar daños o efectos secundarios?
R: Al igual que con todos los procedimientos médicos, existe la posibilidad de que se presenten efectos secundarios y complicaciones. Por eso es importante que obtenga el tratamiento de un médico con experiencia. Las reacciones alérgicas son muy raras y son suaves cuando se llegan a producir. Es un poco más probable que ocurra en el tratamiento de venas varicosas más grandes, porque el medicamento es más concentrado y utilizado en mayores volúmenes. Se puede presentar comezón por dermatitis (inflamación de la piel) y un leve aumento, de carácter temporal en la pigmentación (coloración de la piel) si usted tiene alguna de los siguientes características: la piel más oscura, demasiado sensibilidad de la piel, arañas vasculares muy densas, o si su piel ya está dañada, ya que las venas se han deteriorado demasiado.
Q: ¿Cómo es el tratamiento con láser endovenoso (ELT)?
R: El tratamiento con láser endovenoso (ELT) fue aprobado por la FDA en 2002 y es un tratamiento con láser rápido y mínimamente invasivo que no requiere hospitalización y cuya cirugía no es complicada. El procedimiento completo, de principio a fin, tarda aproximadamente una hora y causa un dolor mínimo o ningún dolor. Realizado bajo guía ecográfica, el ELT utiliza la energía láser para tratar la causa subyacente de las venas varicosas mediante el cierre de la vena a cualquier flujo de sangre en el futuro. Su cuerpo entonces, usa naturalmente, otras venas sanas para devolver la sangre del corazón.
Q: ¿Causa algún daño o efecto secundario el tratamiento con láser endovenoso (ELT)?
R: Son muy raras las complicaciones mayores derivadas de éste. Varios niveles de malestar pueden ocurrir, así como algunas contusiones.
Q: ¿Cómo va mi sangre a circular si se eliminan mis venas varicosas?
R: Las venas varicosas son una carga para su circulación. Porque la sangre dentro de ellas va en reflujo (hacia atrás), el corregir el flujo sólo puede mejorar su circulación. En el tratamiento de venas varicosas, únicamente se eliminan las venas malas y se salvaguardan las venas sanas para la circulación normal. También preservamos las venas sanas para una futura utilización como un recurso para realizar un injerto de bypass. El ultrasonido ayuda a asegurar que el tratamiento es altamente selectivo.
Q: ¿Qué tan serio es el problema es la recurrencia?
R: Si usted tiene un problema venoso crónico, las probabilidades de recurrencia son afectadas por varios factores, el más importante de ellas es la minuciosidad de su tratamiento. Desafortunadamente, muchos pacientes abandonan el tratamiento demasiado pronto, por lo general, una vez que creen que sus piernas se ven “lo suficientemente bien”. De hecho, los restos de las venas que quedan en la pierna rápidamente pueden convertirse en más venas.
Q: ¿Está bien posponer el tratamiento?
R: Como usted probablemente sabe, el aplazamiento de cualquier tipo de tratamiento puede tener sus inconvenientes. Las enfermedades de venas varicosas son progresivas y si no se tratan, sólo van a empeorar. Cuando tomen una decisión acerca de sus venas varicosas, tengan en cuenta que mientras más pronto reciba un tratamiento para las venas, más fácil será el tratarlas y controlarlas.
Q: ¿Tendré que ser hospitalizado o tomar tiempo fuera del trabajo?
R: El tratamiento se da en forma ambulatoria durante las visitas de trabajo acordadas. Puede reanudar la mayoría de las actividades poco después de cada sesión.
Q: ¿Qué sucede durante una consulta médica?
R: Al llegar, deberá completar un formulario para su historia clínica. El Dr. West le examinará y responderá a sus preguntas. Su circulación será probada con un examen Doppler no invasivo, y desarrollaremos para usted un plan de tratamiento individualizado.
Q: ¿El tratamiento de las venas es cubierto por el seguro?
El tratamiento de venas varicosas a menudo está cubierto por el seguro. El Santa Barbara Vein Center está en la red de la mayoría de los planes de seguros. Vamos a trabajar con usted para maximizar sus beneficios del seguro. Llámenos al 805-563-VEIN (8346) para conocer más detalles.

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TESTIMONIOS DE PACIENTES

Dr. West, mil gracias por su atención y delicadeza al tratarme. Me siento muy bien y ya estoy de vuelta en la oficina.

Toni K.